Кто в РФ имеет право на осуществление медицинской деятельности

Право на занятие медицинской деятельностью является основополагающим в отрасли здравоохранения. Это связано с тем, что оно напрямую влияет на качество оказываемых услуг.  А на сегодняшний день здоровье нации является одним из приоритетных направлений в нашей стране. На государственном уровне данной отрасли уделяется особое внимание.

Именно поэтому не каждый желающий, даже имеющий призвание, может прийти в эту сферу и начать трудиться. Законодательством к осуществлению такого рода деятельности предъявляются повышенные требования.

Кто может осуществлять медицинскую и фармацевтическую деятельность

Для правильного понимания освещаемой темы следует разобраться с основными терминами.

Медицинская деятельность – это ряд действий, направленных на оказание лечебной помощи, проведение различных мероприятий (экспертизы, профосмотры, профилактика), оказываемых на профессиональном уровне.

Фармацевтическая деятельность – это оптово-розничная торговля медикаментами и сопутствующими товарами в аптеках.

Услуги в области здравоохранения должны оказываться гражданам в специализированных учреждениях работниками, обладающими квалификационными требованиями и нужными знаниями в этой сфере.

Для реализации этого принципа законодатель установил повышенные требования не только к кандидатурам на занимаемые должности в этой сфере, но и к организациям, оказывающим подобные услуги.

Статья 69 Закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья…» (Закон № 323-ФЗ) регламентирует право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью.

Право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица:

• с дипломом об окончании учебного заведения;
• педагоги, обучающие студентов в соответствие со ст. 82 Закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (Закон № 273-ФЗ);
• научные деятели, занимающиеся разработками в сфере медицины.

Фармацевтами могут стать лица:

• с дипломом фармацевта;
• с проф. образованием по профилю розничной торговли медикаментами, если они работают в пунктах при поликлиниках в сельской местности, где нет аптечной сети.

Все граждане должны быть сертифицированными работниками или иметь документ об аккредитации.

Условия для занятия лечебной деятельностью

В соответствии со ст. 69 закона № 323-ФЗ лечебная деятельность может оказываться при соблюдении некоторых условий — это наличие образования и свидетельства об аккредитации.

Образовательные стандарты

Закон № 323-ФЗ определяет, что уровень знаний кандидатур, желающих работать в медицине, должен соответствовать федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС).

Так Приказами Минобрнауки России, в зависимости от уровня образования, утверждены ФГОС по различным направлениям.

Каждой медицинской специальности присвоен собственный код. Например, коды для среднего образования: 31.02.02 – акушерское дело, 34.02.01 – сестринское дело.

ФГОС предусматривает, что в конечном итоге должен знать и уметь выпускник заведения.

В соответствии с п. 1 ст. 82 Закона № 273-ФЗ медицинское образование возможно получить при освоении следующих программ:

• среднего профессионального образования;
• высшего образования;
• дополнительных программ.

При приёме на работу в медицинское учреждение будет обращаться внимание на уровень полученного образования.

Проведение аккредитации

Аккредитация специалиста – это способ признания лица, годным к выполнению работы в здравоохранительной сфере по конкретной специализации.

Приказом Минздрава РФ от 02.06.2016 № 334н утверждено Положение об аккредитации специалистов (Положение № 334н), которым определён порядок проведения всех мероприятий.

Процедура проводится после получения гражданином официальной бумаги об обучении в проф. заведении. Каждый мед. работник аккредитуется один раз в пятилетку.

Процедура:

1. Мероприятие назначается в образовательном заведении медицинского профиля.
2. Исполнение процедуры поручается специальной комиссии. В её число могут входить представители министерства здравоохранения, профсоюзов, а также педагоги или научные сотрудники.
3. Лицо, пожелавшее пройти процедуру, представляет перечень документов.
4. Секретарь регистрирует их и сообщает лицу, когда его будут аттестовать.
5. Процедуры проводятся поэтапно.
6. Каждое действие рассматривается по бальной шкале, а в целом каждая процедура оценивается в процентном отношении. Например, при прохождении практических заданий положительно оценивается выполнение 70% от всех действий.
7. После выполнения всех заданий, члены комиссии решают можно ли лицо признать годным или нет.
8. Специалист может оспорить вынесенный результат путём подачи апелляции.
9. При положительных испытаниях лицу выдаётся свидетельство об аккредитации по форме, утверждённой Приказом Минздрава РФ.

Аккредитация в первый раз.

Если гражданин аккредитуется впервые, ему нужно представить следующие документы:

• заявление требуемой формы, где желательно указать будущую специализацию;
• личный паспорт;
• диплом из учебного заведения;
• СНИЛС.

Документы, кроме заявления, предоставляются в копиях.

Этапы проведения:

• тестирование (проводится в электронном варианте путём случайной выборки заданий);
• практическая часть (используются манекены, тренажёры и другое специальное оборудование);
• решение задач по какой-либо ситуации (экзаменуемый решает задачи, которые ему достаются при случайной выборке с использованием электронных устройств).

Периодическая аккредитация.

Кроме документов, предусмотренных для первичной процедуры, нужно предоставить дополнительный перечень документов:

• отчёт за предшествующие пять лет с указанием профессиональных достижений, повышения квалификации, дополнительного обучения);
• копия документа о периодах работы;
• копия аккредитационного свидетельства (если имеется).

Процедура проводится путём оценки портфолио и тестирования.

Допуск к медицине отдельных категорий лиц

Части 4-6 ст. 69 Закона № 323-ФЗ предусматривают некоторые исключения, разрешающие допустить к лечебной работе граждан с неоконченным образованием, отсутствием требуемого стажа или получением диплома за пределами РФ.

Если отсутствует требуемый стаж

Гражданин, имеющий диплом института, но не работающий в медицине более чем пятилетний срок, имеет право осуществлять медицинскую деятельность по той или иной специальности, если он дополнительно пройдёт профильные курсы, или повысит уровень своей квалификации иным допустимым способом.

Примерные программы разрабатываются органами здравоохранения. Например, Приказами Минздрава РФ утверждены доп. программы по специальностям «Психиатрия-наркология» (от 22.01.2014 № 35н) и «Остеопатия» (от 24.07.2015 № 481н).

Также лицу необходимо аттестоваться.

Нет диплома из института

Лица, по каким-либо причинам не завершившие в полном объёме обучение и не получившие диплом высшего заведения могут трудоустроиться средним мед. персоналом.

Более детальные положения о приёме на работу таких граждан изложены в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 27.06.2016 № 419н.

Гражданин, желающий работать в поликлинике или больнице, должен предоставить работодателю при трудоустройстве справку из института или университета о сроке обучения, если диплом не получен.

Средним мед. персоналом могут работать и граждане, закончившие институт. Таким претендентам нужно предоставить в отдел кадров дипломом бакалавра.

Трудоустройство на определённую должность зависит от специализации и времени обучения.

Так, лицо, проучившись больше трёх курсов по специальности «Педиатрия» достоин получения работы постовой медсестрой, в процедурный кабинет или регистратором.

Студенты, закончившие четыре курса института по специальности «Стоматология» имеют право стать стоматологическим гигиенистом.

Также для получения допуска требуется прохождение экзаменационных испытаний, которые проводятся комиссиями, созданными в образовательном учреждении по медицинской специализации. Экзаменуемые лица проходят тестирование, практическую часть и личную беседу. В конечном итоге заявителю выдаются сведения о результатах его испытаний.

Как работать с иностранным образованием

Особые правила допуска к трудовой деятельности предусмотрены для лиц, имеющих заграничный диплом.

Для таких граждан существует определённый механизм – это признание иностранного образования и прохождение аккредитации.

Подтверждение уровня иностранных знаний осуществляется в том случае, если между Россией и страной, где обучался студент, имеется договор о взаимном признании. Перечень зарубежных образовательных заведений, дипломы которых подпадают под признание в РФ, утверждается Правительством РФ.

В том случае, если эти условия не соблюдены, признание уровня знаний, полученных за пределами РФ, производится на основе экспертизы надзорными органами в образовательной сфере.

Права медицинской организации

В РФ мед. услуги оказываются организациями, созданными на государственном или муниципальном уровне, а также в форме частных образований.

Заниматься лечебными услугами могут как предприятия в независимости от их организационной формы, так и ИП.

Если услуги оказываются за деньги при заключении с гражданином договора, к таким отношениям применяется законодательство о защите прав потребителей.

Лицензирование

Для того чтобы оказывать населению услуги в сфере здравоохранения, необходимо специальное разрешение – лицензия.

Основными целями лицензирования являются:

• контроль за качеством и безопасностью оказываемых услуг;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• предотвращение вредных последствий для населения.

Порядок выдачи лицензий утверждён Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (Порядок № 291).

Лицензирование осуществляется органом Росздравнадзора РФ.

Лицензирование проходят все лечебные заведения, а также индивидуальные предприниматели. Перечень видов деятельности, на которые обязательно получение лицензии, утверждены Порядком № 291.

В целях получения лицензии к соискателям предъявляются определённые требования:

• здание, где будут оказываться услуги, должно отвечать законодательным нормам по безопасности и санитарным правилам;
• принадлежность мед. оборудования, приборов, техники;
• наличие у главврача и работников требуемой квалификации (дополнительное проф. образование и сертификат специалиста) и диплома института;
• стаж работы для руководящего звена или ИП: 5 лет – если диплом института, 3 года – если колледж.

Наличие штатных сотрудников с оконченным образованием.

Процедура лицензирования

Обращение в лицензионный орган с документами:

• заявление в требуемой форме;
• учредительные документы (устав);
• подтверждение об имеющемся здании (выписка из ЕГРН);
• информация, подтверждающая наличие мед. приборов и техники, зарегистрированной в установленном порядке;
• сведения об образовании работников (дипломы, свидетельства);
• доказательства стажа специалистов;
• заключение Роспотребнадзора о соответствии помещений санитарным нормам;
• платёжка об уплате пошлины.

Этапы процедуры лицензирования:

1. Рассмотрение заявления в срок, не превышающий 45 дней.
2. Вынесение решения. Одновременно с ним оформляется и лицензия.
3. В трёхдневный срок специальное разрешение направляется заявителю.

Лицензия выдаётся бессрочно. Её переоформление происходит в следующих случаях:

• реорганизации юр. лица, смена его наименования;
• смена адреса организации, ИП;
• изменения данных ИП (Ф.И.О.);
• замена паспорта ИП.

Оказание услуг без специального разрешения считается нарушением законодательства, и карается ответственностью. За такое деяние установлена административная ответственность с максимальным размером штрафа до 50 тысяч рублей (ст. 14.1 КоАП РФ).

Также в некоторых случаях деяние рассматривается, как уголовно наказуемое.  Статьёй 171 Уголовного кодекса РФ уставлено наказание в виде штрафа до 500 тысяч рублей, обязательных или принудительных работ, или тюремный срок до пяти лет.

Действие лицензии распространяется на всей территории России. Получив разрешение, можно выполнять работу в любом субъекте РФ.

Подводя итог, следует отметить, что государство очень серьёзно относится к осуществлению лечебной деятельности, предъявляя строгие требования к будущим работникам медицинской сферы, а также к организациям, оказывающим услуги.

Именно таким способом государственная власть пытается повысить престиж медицинских специальностей, сделать их ещё более актуальными и востребованными, но чтобы это не отразилось на качестве самих услуг.