Законодательство в области судебно-медицинской экспертизы

Многие не знают, основываясь на нормы, каких законов, приказов, правил действуют государственные учреждения и эксперты. Как правильно должно выглядеть заключение эксперта. Как выглядит закон о судебно медицинской экспертизе в РФ.

Законодательные акты в отрасли СМЭ

Действующий закон о судебно медицинской экспертизе в РФ направлен на следующее:

• определение правовой основы;
• установление позиции в организационных вопросах СМЭ;
• выделение главного направления деятельности государства в сфере экспертиз.

Всё это касается разных видов судопроизводства. Проведение СМЭ регламентируется с учётом особенностей каждого из видов производства соответствующим законодательным актом РФ. Деятельность экспертов в сфере судопроизводства проводиться экспертными организациями, которые относятся к государственным учреждениям. Выбранный и назначенный специалист должен состоять в трудовом штате данной экспертной организации.

Федеральный закон определяет такие задачи, которые ставятся перед деятельностью соответствующих государственных организаций и экспертами:

• помощь судебным органам;
• сотрудничество со следственными органами;
• помощь в доказывании по делу;
• решение вопросов, требующих специальных знаний (например, о технике, искусстве).

Деятельность учреждений и экспертов должна осуществляться на таких принципах:

• законность;
• полнота экспертных действий;
• независимость специалиста;
• всесторонность исследования;
• действия осуществляются с учётом достижений в различных сферах жизни;
• объективность;
• соблюдение гражданских прав участников дела и заинтересованных лиц.

Деятельность специалистов должна быть построена на полном исполнении норм, требований основного закона страны. Также эксперт должен руководствоваться в своей деятельности другими законодательными актами, которые составляют основу их работы. Если происходит нарушение законодательных норм и требований, может наступить ответственность. Её вид определяется законодательством РФ.

Федеральное законодательство

Основной ФЗ о судебно медицинской экспертизе — «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» он вступил в законное действие в две тысячи первом году. Также судебно медицинская экспертиза законодательство регулируется законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Это нормативный акт регламентирует порядок действий во взаимоотношениях, возникших в сфере здравоохранения людей, проживающий в России.

Действие закона направлено на определение:

• правовых, политических, управленческих основ защиты здоровья людей;
• прав и обязанностей людей и медицинских учреждений, специалистов фармацевтических организаций;
• функций государственных органов, выполняющих полномочия в сфере охраны здоровья населения страны;
• меры наказания за невыполнение государственными органами возложенных на них врачебных функций.

К законодательным актам, которые регулируют отношения между субъектами СМЭ и специалистами, а также порядок определения степени тяжести при проведении  исследований относится Постановление ПРФ «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека». Вред, который был причинён человеческому здоровью, представляет собой выведенные из строя функции тканей, органов организма.

Это происходит вследствие влияния следующих факторов окружающей среды:

• на психику человека;
• на физическое тело;
• с помощью химических средств;
• от воздействия биологических объектов (например, инфекция).

Полученный вред классифицируется по степени тяжести:

• тяжкий;
• средний;
• лёгкий.

Для того чтобы отнести тот или иной полученный вред, нужно провести анализ по совпадению с определёнными признаками. Они имеют различный характер для каждого из уровня серьёзности повреждения. Чтобы определить это нужно наличие хотя бы одного признака, который характеризует определённый уровень.

Если при выяснении выявлено два и больше признака, то определить конечную степень нанесённого вреда жизни и здоровью человека необходимо основываясь на признаки характерные большей серьёзности повреждений. Для определения степени тяжести нужно обратиться в медицинскую организацию. Все действия проводит врач-эксперт.

Работа государственных учреждений, владеющих правом на экспертизу, регулируется Положением ПРФ «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности». Этим нормативным актом определяется порядок получения лицензий на осуществления деятельности и предоставление услуг медицинскими учреждениями, которые желают проводить СМЭ.

Право выдавать лицензии возложено на такие государственные органы:

• служба по проведению надзора в сфере охраны здоровья;
• уполномоченные государственные служащие исполнительной службы;

Положением определены требования, которым должны соответствовать медицинские организации, чтобы получить лицензию:

1. У заявителя должно быть помещение. Данное здание обязательно является его имущественной собственностью. Здание должно отвечать требованиям, которые установлены общими нормами.
2. У заявителя на получение лицензии должны быть в собственности материалы, оборудование и другие принадлежности, с помощью которых осуществляется СМЭ. Они подлежат регистрации.
3. Руководить, заместитель и другие специалисты медицинского центра, на которых возлагается ответственность, должны иметь высшее образование в области медицины. Возможно, потребуются дополнительные сертификаты. Если медицинские центры, подающие документы на выдачу лицензии, являются частными предприятиями, нужно наличие медицинского образования. Допускается получение образования, как дополнительного.
4. Сотрудники медицинской организации должны иметь определённый трудовой стаж. Если специалист имеет высшее образование, то его стаж не должен быть меньше пяти лет. Когда в штате специалист со средним уровнем образования, то его стаж не может быть меньше трёх лет.
5. Наличие законного и официального заключения трудовых отношений между медицинским учреждением и сотрудниками, которые отвечают всем требованиям.
6. Штатное расписание, структура соответствует правилам государственного здравоохранения.

Судебно медицинская экспертиза закон, который определяет деятельность и содержит все новые изложения статей в законодательных документах, в сфере судебно-медицинской деятельности – «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ».

Регулирующие ведомственные документы

К регламентирующим ведомственным актам относятся следующие законодательные документы:

1. Профессиональный стандарт «Врач — судебно-медицинский эксперт». В данном документе описываются: трудовые полномочия; образование, которым должен владеть специалист; при наличии, каких условий происходит допуск к осуществлению трудовой деятельности; название должностей; название профессий. Стандарт определяет цель работы медицинской организации и эксперта. Цель заключается в выяснении, выявлении обстоятельств, которые можно доказать только в медицинских учреждениях по возбуждённому делу.
2. Порядок, определяющий подготовку и проведение СМЭ в ГСМУ РФ. Данный нормативный акт регулирует: планирование СМЭ; осуществление СМЭ; исследование тел, умерших, погибших, убитых людей; изучение объектов, которые имеют биологическое происхождение; экспертизу людей (обвиняемого, потерпевшего). В соответствии с этим Порядком все экспертные действия происходят в ГСЭУ, а также в иных учреждениях, которые имеют лицензию на осуществление такого рода деятельности.
3. Приказ Министерства Социальной защиты РФ «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей в сфере охраны здоровья». В данном нормативном акте описываются правильные наименования всех возможных должностей в медицинских учреждениях. Также подробно описываются должностные обязанности, какие должны выполняться при занятии определённой должности (например, руководитель, эксперт, медсестра). Кроме этого, указывают нормативные акты, знание норм, которых обязательно.
4. Приказ Министерства Социальной защиты РФ «Об утверждении квалификационных требований к специалистам в сфере охраны здоровья». Данный документ определяет условия, которым должны соответствовать следующие специалисты: лица, имеющие высшее медобразование; лица с образованием, полученным после окончания первого ВУЗа по другой специальности; лица, которые имеют образование в области фармацевтики. В Приказе определены сроки, спустя которые специалисты должны проходить переквалификацию.
5. Приказ Министерства Социальной защиты РФ от 2009 года, в котором говориться о номенклатуре специальностей, связанных с экспертной деятельностью.
6. Приказ «О выдаче свидетельства о рождении и смерти». В этом документе указывается, что медсвидетельство может выдаваться медучреждениями. К таким организациям относятся: специалисты, которые осуществляют индивидуальную медпрактику; амбулаторные поликлиники; больницы; диспансеры, организации, которые обеспечивают защиту материнства и детства.

Свидетельство должно быть заполнено врачом. В тех населённых пунктах, где нет больниц, а только медицинские пункты, полномочия по выдаче свидетельства возложены на акушера или фельдшера.

Свидетельство о смерти должно быть выдано:

• официальному представителю;
• близкому родственнику;
• члену семьи;
• представителям МВД.

В тех случаях, когда человек умер в больнице, а далее было вскрытие в специальной медицинской организации, нужно выписку из протокола направить снова в больницу. После совершения таких действий в пункте о причине наступления смерти, указывается информация из заключения, сделанного патологоанатома. Если в установленный срок для выдачи свидетельства не получается устанавливать причины смерти, это не может стать основанием, чтобы выдать документ позже срока. В таких ситуациях на протяжении сорока пяти дней может проводиться судебномедицинский процесс исследования экспертами, врачами и после снова выдать свидетельство. В нём об этом делается пометка.

Приказ «Об утверждении медкритериев определения степени тяжести вреда, который причинён человеческому здоровью». В законодательном акте определяется, что критерии в медицине – это характерные признаки, которые помогают квалифицировать и установить степень вреда, который был нанесён человеческому здоровью.

Основания для проведения экспертами действий по установлению степени тяжести следующие:

• судебное определение;
• постановление сотрудника МВД, который проводит следственные действия;
• постановления дознавателя.

Критерии, указанные в Приказе, применяются в следующих случаях:

• исследование тела умершего человека;
• экспертиза частей трупа;
• исследование документов;
• криминалистическая экспертиза материалов;
• оценка повреждений, которые были обнаружены при СМЭ человека путём проведения освидетельствования.

Полномочия по определению степени тяжести возложены на врача, специализирующегося на судебных экспертизах. В порядке, который установлен законодательными нормами РФ может быть привлечён другой врач. К таким мерам прибегают, когда эксперт в медицинском учреждении отсутствует.

Приказ Министерства Социальной защиты РФ от 2006 года, в котором идёт речь об условиях, предъявляемых к специалисту со специальностью – судебная медицинская экспертиза. Нормы касаются специалистов, которые имеют среднее образование.

Приказ №546 определяет, что специалист обязан владеть такими общими и специализированными знаниями, навыками:

• нормы законодательных актов в сфере охраны человеческого здоровья;
• процессуальные нормы законодательства в сфере уголовных преступлений;
• законы, нормы, которые регламентируют работу медицинских центров, осуществляющих СМЭ;
• виды СМЭ;
• правила ведения и обработки документов;
• условия, которые предъявляются к режиму стерилизации и дезинфекции;
• права, обязанности и случаи наступления ответственности;
• этику;
• правовые нормативны, которые включают в себя правилаи требования по охране труда;
• уметь проводить регистрацию объектов, которые поступили для осуществления исследования;
• осуществление подготовки объектов для произведения экспертизы;
• проводить письменное фиксирование хода проведения исследования;
• готовить растворы;
• оказывать медпомощь при острой необходимости.

Региональные регламентирующие документы

Под региональными регламентирующими документами можно понять акты, составленные и вынесенные органами местной власти. К таким актам относятся стандарты, которые принимаются для определённого населённого пункта или региона. На местах могут принять порядки оказания медпомощи в больницу городского или районного значения. Все региональные документы принимаются, основываясь на Федеральные законодательные нормы. Не допускаются нарушения или расхождения с порядками, нормами, описанными в законах, принятых вышестоящими государственными органами.

Статья 25. Заключение эксперта или комиссии экспертов и его содержание

После того как специалист экспертного бюро проведёт все действия, необходимые для предоставления ответов на поставленные вопросы в постановлении или определении о назначении экспертизы, он должен подготовить письменное заключение.

Экспертное исследование проводится на таких основаниях:

• постановление следователя;
• определения судьи;
• личное обращение заинтересованного лица в исходе уголовного дела.

К объектам СМЭ можно отнести:

• живые лица;
• вещественные доказательства;
• тело умершего, убитого, погибшего человека;
• документация;
• другие материалы, которые имеют значение для объективного разрешения дела и привлечения обвиняемого к ответственности или его оправдания.

Заключение может составляться единолично, если исследование проводилось одним экспертом и комиссией со специалистов, если исследование проводилось несколькими людьми в разных сферах знаний.

Заключение должно содержать такую информацию:

• повод для осуществления экспертной деятельности;
• день, время и место, где проводилась экспертиза;
• информация о государственном органе или служащего лица, который назначил проведение экспертизы;
• информация об экспертной организации и специалисте, который уполномочен на проведение исследования;
• согласие с возможной ответственностью в случае дачи ложных сведений, превышения полномочий и других нарушений со стороны эксперта;
• вопросы, которые вынесено уполномоченным лицом в определении или постановлении о назначении экспертизы;
• материалы, документы, объекты, поступившие вместе с решением о проведении исследования;
• информация о других лицах, которые принимали участие в исследовании;
• выводы, сделанные после проведения экспертизы;
• оценка результатов;
• ответы на поставленные вопросы.

В заключении должны быть проставлены подписи лиц, которые принимали участие в проведении исследования. Также проставляется роспись руководителя экспертного бюро и всё заверяется печатью. К экспертному заключению должны быть прикреплены фотографии, видео. Они являются непосредственно составной частью документа. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них храниться в учреждении, где проводилось исследование, а второй направляется государственному служащему и госоргану, которые направили определение о назначении экспертизы и объекты для исследования. После ознакомления с результатами СМЭ судья или следователь может назначить дополнительную или повторную экспертизу.

Данные исследования назначаются в таких случаях:

• заключение эксперта не имеет достаточной ясности;
• документ неполный;
• предоставленное заключение неправильное;
• при наличии сомнений в обоснованности документа;
• при наличии сомнений в компетентности эксперта.

Суд или следственные органы могут потребовать руководителя экспертного бюро провести повторную или дополнительную экспертизу другому специалисту с образованием и квалификацией в данной сфере. Также может быть назначен тот же эксперт, который проводил первую экспертизу. При недостаточности информации в предоставленном заключении может быть назначено проведение комиссионной экспертизы.

В ней должны участвовать два или больше специалиста. Они могут владеть знаниями в одной сфере жизни или в разных. Организовать и произвести экспертизу такого вида обязан руководитель экспертного бюро.

Перед предоставлением ответов на поставленные вопросы участники комиссии должны выполнить следующее:

• согласовать цели;
• обговорить последовательность исследования;
• установить объём исследований, которые предстоит провести.

В ходе произведения экспертизы каждый член экспертной комиссии:

• лично проводит экспертизу;
• проводит оценку полученных результатов;
• оформляет выводы.

Специалисты не должны выходить за рамки своих специализированных знаний. По решению участников исследования один специалист может быть назначен организатором процесса. При этом его функция не имеют отличий от обязанностей других экспертов.

Последние поправки

В конце мая 2001 года были внесены первые изменения в Федеральный Закон № 73. С того момента по всему тексту закона упоминания о кодексе РСФСРоАП были заменены новым названием данного законодательного акта – кодекс РФ об административных правонарушениях. В 2007 году в статье 33 ФЗ №73 были дополнены слова об Минздравоохранении касательно полномочий органов социальной защиты. Также в статьях 2, 9, 11, 19, 20, 39 было исключено участие прокуроров. В 2009 году были внесены изменения в статью 14. Они касались учёта дат при проведении исследования, которые суды установили во время принятия решения о назначении судебной экспертизы. Статья 16 Закона была дополнена второй частью. В ней шла речь о том, что у эксперта нет права отказывать в проведении экспертизы, которую ему поручили, если участник процесса не совершил оплату затрат. К этим затратам относятся расходы на проведение СМЭ. В 2011 году произошли изменения в Таможенном кодексе РФ, и это также отразилось на ст. 3 ФЗ № 73. В ней появились новые слова – законодательство РФ в таможенном деле. В 2013 году изменения коснулись статьи 13 ФЗ 73. Так в первой и второй части описываются требования к эксперту. Он должен иметь высшее профессиональное образование, а также получить дополнительное профобразование. Допускается работа специалистов со средним профобразованием. Оно обязательно должно быть получено в сфере СЭ. У этого эксперта должен быть соответствующий уровень квалификации. Также в конце 2013 года были внесены изменения в статьи 3 и 9. Так в статье 9 ФЗ №78 описаны понятия о медицинской организации, которая оказывает психиатрическую стационарную помощь, звучит так, что данная организация является государственным учреждением, подразделением или другой организационной формой. Они должны обеспечить медицинское наблюдение на протяжении двадцати четырех часов.

Судебно-психиатрическая экспертная организация представляет собой медицинское учреждение, которое оказывает помощь при психических расстройствах на стационаре. Также помощь может оказываться для проведения СПЭ. Так этими изменениями были определены случаи, когда требуется согласие родителей или официальных представителей для проведения СЭ. Согласие оформляется письменно.

Статья определяет такие случаи:

• лицо на момент проведения СЭ младше 15 лет;
• лицо относится к категории недееспособных граждан (на основании судебного решения);
• лицо признано страдающим наркоманией и ему нет шестнадцати лет на момент проведения экспертизы.

Со дня вступления изменений в законную силу начало действовать понятие госпитализация лица. Также отмечается, что у лица есть возможность быть госпитализированным в медицинскую организацию, которая оказывала первую медпомощь и направила его на дальнейшее обследования. Лица, которые находятся под стражей, могут госпитализироваться только в специальное помещение. Оно должно быть соответствующее оборудовано и принадлежать медучреждению. В части третьей этой статьи указано, что лицо госпитализируются в медучреждение, которое оказывало ему помощь или организацию, уполномоченную проводить СПЭ. Теперь лиц, которых госпитализировали, называют — госпитализировавшиеся граждане. Ранее такого понятия не было, и человека называли – поместившееся лицо.

В статье 31 ФЗ №78 указывается следующий перечень:

• лекарственные препараты;
• питание определёнными продуктами;
• методы предупреждения;
• методы определения диагноза;
• методы медицинского восстановления;
• методы лечения.

В четвёртой части статьи идёт речь о том, что медицинская помощь человеку, если он является субъектом СМЭ, помощь должна оказываться строго с соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья. После внесения изменений исключилось понятие психиатрические стационары. Данные учреждения теперь именуются, как медицинские организации, которые оказывают помощь в условиях стационара при психических расстройствах. До этих изменений руководитель медицинской организации именовался, как администрация стационара. Теперь при выписке человека указывается, что его выписано из медицинской организации, которая оказывала психиатрическую помощь в условиях стационара. Об этом руководитель медучреждения делает пометку. До вступления изменений в законное действие применялось понятие Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Теперь полномочия по разработке и воплощении в действие государственной политики, а так правовое регламентирование в сфере здравоохранения осуществляет Федеральный орган исполнительной службы. Статья 34 обговариваемого закона приобрела другое изложение. Теперь только по нормам и правилам, которые установлены для медицинских учреждений осуществляется обеспечение людей, госпитализированных в организации, предоставляющих психиатрическую помощь. Обязательно соблюдение норм законодательных актов в сфере здравоохранения.

Текст действующей редакции закона

Изменения в статье 13 Федерального закона, который регламентирует проведение исследований, произошли в 2013 году. Текст действующей статьи следующий:

«Должность эксперта в государственных судебно-экспертных учреждениях может занимать гражданин Российской Федерации, имеющий высшее образование и получивший дополнительное профессиональное образование по конкретной экспертной специальности в порядке, установленном нормативными правовыми актами соответствующих федеральных органов исполнительной власти. Должность эксперта в экспертных подразделениях федерального органа исполнительной власти в области внутренних дел может также занимать гражданин Российской Федерации, имеющий среднее профессиональное образование в области судебной экспертизы.

Определение уровня квалификации экспертов и аттестация их на право самостоятельного производства судебной экспертизы осуществляются экспертно-квалификационными комиссиями в порядке, установленном нормативными правовыми актами соответствующих федеральных органов исполнительной власти. Уровень квалификации экспертов подлежит пересмотру указанными комиссиями каждые пять лет».

Изменения, которые произошли в 2015 году, коснулись статьи 37, теперь настоящая третья часть звучит так: «Государственные судебно-экспертные учреждения вправе проводить на договорной основе экспертные исследования для граждан и юридических лиц, взимать плату за производство судебных экспертиз по гражданским, административным и арбитражным делам, делам об административных правонарушениях. Порядок расходования указанных средств определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти».